États des lieux des régimes et Audits financiers
- Examen de l'existant
Analyse de l’adéquation risques/coûts, des conditions contractuelles, des obligations conventionnelles, des adéquations juridiques.
- Étude détaillée des risques pour permettre le dosage des engagements en vue de la stabilisation des cotisations ou des montants souhaités
- Réflexion spécifique sur les équilibres des mutualisations définies dans le cadre de l'Entreprise, l'Association, l'Établissement
Garanties, coûts, charges sociales optimales.
- Analyse des comptes de résultats et calculs des provisions
Validation des paramètres techniques utilisés et vérification des éléments techniques fournis par les Organismes Assureurs, sinistre par sinistre pour les connus, cadences pour le restant à payer et les non connus.
- Audit des services de gestion en charge du règlement des prestations chez l’Organisme Assureur comme chez le délégataires
Contrôle sur tous les aspects du fonctionnement du régime (de la collecte des cotisations au paiement des prestations),
Suivi des échanges entre l’Organisme client et les Organismes Assureurs désignés
Missions de Suivi des régimes
- Procédures des échanges informatiques de l’année avec les Organismes Assureurs
- Transfert des populations assurées
Clause bénéficiaire en décès,
Bénéficiaire assuré par structure familiale ...
- Transfert des provisions en cas de changement d’Organismes Assureurs
- Modalités financières
Protocoles,
Calculs des réserves ...
- Étude détaillée des risques pour permettre le dosage des engagements en vue de la stabilisation des cotisations ou des montants souhaités
- Actualisation des tendances
- Examen des facteurs discriminants
- Réflexion spécifique sur les équilibres optimaux
Assistance aux appels d’offres
- Auprès
Des Organismes d'Assurance,
Des intermédiaires d'Assurance,
Des Gestionnaires.
- Cahier des charges
Analyse des besoins,
Proposition des critères de choix,
Aide à la rédaction du cahier des charges.
- Organisation des phases, dépouillement des réponses, aide à la décision
Veille permanente sur les évolutions juridiques et réglementaires
- Evolutions fiscales et sociales
- Evolutions des réglementations (contrats responsables, CCAM, IAS, etc.)
- Prévention des risques professionnels
- Innovations sociales
- Haut Degré de Solidarité - Degré élevé de solidarité
- Actualités Protection Sociale Complémentaire
Formation
- Garanties Prévoyance et Santé
- Méthode d’élaboration des comptes de résultats
- Analyses techniques et taux d’équilibre
- Principes de tarification
- Principes de provisionnement
- Méthode d’alimentation des réserves
- Évolutions règlementaires
Calculs actuariels et simulations
- Modification du périmètre assuré
- Création d’outils de simulations spécifique
- Analyse des engagements employeurs envers les salariés (IFC, IRS, etc.)
- Valorisation réalisée selon 3 méthodes : française (selon les préconisations du CNC), IAS et USGAAP
- Variation des garanties selon différentes hypothèses, mise en place de systèmes optionnels
- Incidence des évolutions légales (évolutions de la Sécurité sociale)
Audits de gestion et de fonctionnement chez les organismes assureurs
- Audits chez les organismes assureurs et centres de gestion
- A toutes les étapes de la chaîne de valeurs :
- Affiliations / Adhésions
- Encaissement et contrôle des cotisations
- Procédure de gestion des sinistres Prévoyance : Incapacité, Invalidité, Décès, Rentes
- Procédure de gestion des sinistres Complémentaire santé : Optique, Dentaire, Hospitalisation, Médecines douces, etc.
- Lutte contre la fraude
- Dispositifs de gestion du Haut Degré de Solidarité
- Action sociale
